แบบฟอร์มตรวจ

สถิติผู้เข้าชม
ขณะนี้มีผู้เข้าใช้	3
ผู้เข้าชมในวันนี้	21
ผู้เข้าชมทั้งหมด	183,494
เปิดเว็บ	19/02/2556
ปรับปรุงเว็บ	16/02/2564
สินค้าทั้งหมด	4

กรุณาฝาก Email ของท่าน
เพื่อรับข่าวสาร ที่น่าสนใจ

25 พฤษภาคม 2565
อา	จ.	อ.	พ.	พฤ	ศ.	ส.
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30	31

แบบฟอร์มตรวจ

คป.1
แบบตรวจสอบส่วนประกอบและอุปกรณ์ของปั้นจั่นชนิดอยู่กับที่ (Stationary Cranes)
กรมแรงงาน กระทรวงมหาดไทย

ข้าพเจ้า..................................................................................................................อายุ............................ปี

ที่อยู่เลขที่.....................ตรอก/ซอย...................................ถนน...................................ตำบล/แขวง............................
อำเภอ/เขต................................................................จังหวัด...............................................โทรศัพท์.........................
สถานที่ทำงาน.......................................................................................................เลขที่............................................
ตรอก/ซอย........................................ถนน........................................................ตำบล/แขวง......................................
อำเภอ/เขต................................................................จังหวัด...................................................โทรศัพท์.....................
ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพวิศวกรรมควบคุม สาขาเครื่องกล ตามพระราชบัญญัติวิชาชีพวิศวกรรม พ.ศ. 2505
ประเภท........................................................เลขทะเบียน........................................ตั้งแต่.........................................

                ข้าพเจ้าได้ทำการตรวจสอบส่วนประกอบและอุปกรณ์ปั้นจั่นของ...............................................................
โดย....................................................................เจ้าของ/ผู้จัดการ.................................................................................
ที่อยู่เลขที่..............ตรอก/ซอย...................................ถนน........................................ตำบล/แขวง................................
อำเภอ/เขต................................................................จังหวัด...................................................โทรศัพท์.....................
เมื่อวันที่...............................................................ขณะตรวจสอบปั้นจั่นใช้งานอยู่ที่...................................................
....................................................................................................................................................................................

                ข้าพเจ้าได้ทำการตรวจสอบปั้นจั่นและอุปกรณ์ตามรายการตรวจสอบที่ระบุไว้ในเอกสารแนบท้าย พร้อม
ทั้งได้ปรับปรุงแก้ไขส่วนที่ชำรุดหรือบกพร่องจนใช้งานได้ถูกต้องปลอดภัย และขอรับรองว่าปั้นจั่นเครื่องนี้ใช้งาน
ได้อย่างปลอดภัย ตามประกาศกระทรวงมหาดไทย เรื่องความปลอดภัยในการทำงานเกี่ยวกับปั้นจั่น

(ลงชื่อ)..........................................................                         (ลงชื่อ).......................................................
      (..........................................................)                                 (..........................................................)
                     วิศวกรผู้ตรวจสอบ                                                                 เจ้าของ/ผู้จัดการ

สำหรับเจ้าหน้าที่

รายการตรวจสอบส่วนประกอบและอุปกรณ์ปั้นจั่นชนิดอยู่กับที่

1.             แบบปั้นจั่น                                 o     ปั้นจั่นหอสูง (Tower Crane)
                                                     o     ปั้นจั่นเหนือศีรษะ (Overhead Crane)
                                                     o     ปั้นจั่นขาสูง (Gantry Crane)
                                                     o     อื่น ๆ (ระบุ).............................................................................................
2.             ผู้ผลิต                                           o     สร้างโดย..................................ประเทศ..................................................
                                                                     o     ตามมาตรฐาน..........................................................................................

o ออกแบบให้ยกน้ำหนักได้สูงสุดที่ปลายแขนปั้นจั่น................ต้น (ยาวสุด)

                                                                     o     ออกแบบให้ยกน้ำหนักได้สั้นสุดที่ปลายแขนปั้นจั่น................ต้น (ต้นสุด)
3.             รายละเอียดคุณลักษณะ (Specification) และคู่มือการใช้ การประกอบ การทดสอบ การซ่อมบำรุง และการตรวจสอบ
                                                                     o     มีมาพร้อมกับปั้นจั่น
                                                                     o     มี โดยวิศวกรกำหนดขึ้น
                                                                     o     ไม่มี
4.            สภาพโครงสร้าง
                4.1           สภาพโครงสร้างปั้นจั่น
                                                                     o     เรียบร้อย
                                                                     o     แตก ชำรุด บิดเบี้ยว ต้องแก้ไข
                4.2           สภาพรอยเชื่อมต่อ (Joints)
                                                      o     เรียบร้อย
                                                                      o    ชำรุดต้องแก้ไข
                4.3           สภาพของนอตและหมุดย้ำ
                                                                     o   เรียบร้อย
                                                                      o   ชำรุดต้องแก้ไข
5.            มีการตรวจสอบปั้นจั่น
                5.1           หลังประกอบเสร็จ                    o    มี    o   ไม่มี
                5.2           หลังซ่อมส่วนสำคัญ   o   มี   o   ไม่มี
                5.3           หลังเกิดอุบัติเหตุ        o   มี   o   ไม่มี
6.             รอก กว้านและตะขอยก
                6.1           เส้นผ่าศูนย์กลางรอกปลายแขนปั้นจั่น.......................................................................................................
                6.2           เส้นผ่าศูนย์กลางรอกของตะขอยก.............................................................................................................
                6.3           สภาพ กว้านและตะขอยก
                                                                     o   เรียบร้อย
                                                                     o   ชำรุดต้องแก้ไข
7.             สภาพของสลัก ลูกปืน เพลา เฟือง โรลเลอร์ (Rollers)
                                                                     o   เรียบร้อย
                                                                     o   ชำรุดต้องแก้ไข
8.             สภาพของเบรคและคลัทช์
                                                                     o   เรียบร้อย
                                                                     o   ชำรุดต้องแก้ไข
9.             สภาพของลวดวิ่ง (Running Ropes)
                9.1           ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง.......................................................................ส่วนความปลอดภัย (Safety Factor)
                                เท่ากับ.........................................................................................อายุการใช้งาน......................................ปี
                9.2           ในหนึ่งช่วงเกลียวมีลวดขาดตั้งแต่ 3 เส้นขึ้นไปในเกลียวเดียวกัน
                                                                     o   มี    o ไม่มี
                9.3           มีลวดขาดตั้งแต่ 6 เส้นขึ้นไปในหลายเกลียวรวมกัน
                                                                     o   มี    o ไม่มี
10.           สภาพของลวดโยงยึด (Standing Ropes)
            10.1         ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง....................................................ส่วนความปลอดภัย.............................................
                                อายุการใช้งาน....................................ปี
                10.2         เส้นลวดในหนึ่งช่วงเกลียวขาดตั้งแต่สองเส้นขึ้นไป
11.           ลวดวิ่ง และ/หรือ ลวดโยงยึด
                11.1         เส้นผ่าศูนย์กลางเล็กลงเกินร้อยละ 5 ของเส้นผ่าศูนย์กลางเดิม
                                                                    o   มี    o ไม่มี
                11.2         ลวดเส้นนอกสึกไปหนึ่งในสามของเส้นผ่าศูนย์กลาง
                                                                     o   มี    o ไม่มี
                11.3         ขมวด ถูกระแทก แตกเกลียวหรือชำรุดจนเป็นเหตุให้การรับน้ำหนักเสีย
                                                                     o   มี    o ไม่มี
                11.4         ถูกความร้อนทำลายหรือเป็นสนิมมากจนเห็นได้ชัด
                                                                     o   มี    o ไม่มี
12.           สภาพของน้ำมันไฮดรอลิกและท่อลม
                12.1         มีการรั่วของน้ำมันและท่อลมหรือข้อต่อ
                                                                     o   มี    o ไม่มี
                12.2         มีการบิดตัวอย่างผิดปกติของท่อน้ำมัน
                                                                     o   มี    o ไม่มี
                12.3         มีน้ำมันรั่วบริเวณข้อต่อที่ไม่สามารถขันนอตให้หายรั่วได้
                                                                     o   มี    o ไม่มี
                12.4         มีรอยสึกบริเวณเปลือกนอกของท่อ
                                                                     o   มี    o ไม่มี
13.           สภาพการสึกหรอของกลไกระบบควบคุม
                                                                     o   เรียบร้อย
                                                                     o   ชำรุดต้องแก้ไข
14.           สภาพการหล่อลื่นโดยทั่วไป
                                                                     o   เรียบร้อย
                                                                     o   บกพร่องต้องแก้ไข
15.           มีครอบปิด (Guard) ส่วนที่หมุนได้ ที่อาจเป็นอันตราย
                                                                     o     มี    o    ไม่มี
16.           การยึดโยงปั้นจั่นและน้ำหนักถ่วง (Counterweight) ให้มั่นคง
                                                                     o   เรียบร้อย
                                                                     o   ชำรุดต้องแก้ไข
17.           อุปกรณ์ไฟฟ้า
                17.1         สภาพแผงหรือสวิตซ์ไฟฟ้า รีเลย์และอุปกรณ์อื่น
                                                                     o   เรียบร้อย
                                                                    o   ชำรุดต้องแก้ไข
                17.2         สภาพมอเตอร์ไฟฟ้า
                                                                     o   เรียบร้อย
                                                                     o   ชำรุดต้องแก้ไข
18.           ความดึงของสายพานตัววี
                                                                     o   ปกติ
                                                                     o   ต้องปรับ
19.           การทำงานของ Limit Switches ของ
                19.1         ชุดตะขอยก
                                                                     o   ถูกต้องเรียบร้อย
                                                                     o   ต้องปรับแต่งใหม่
                19.2         ชุดล้อเลื่อน
                                                                     o   ถูกต้องเรียบร้อย
                                                                     o   ต้องปรับแต่งใหม่
                19.3         มุมแขนปั้นจั่น (เฉพาะ Derricks)
                                                                     o   ถูกต้องเรียบร้อย
                                                                     o   ต้องปรับแต่งใหม่
                19.4         การเคลื่อนที่บนรางของปั้นจั่น
                                                                     o   ถูกต้องเรียบร้อย
                                                                     o   ต้องปรับแต่งใหม่
                19.5         ชุดพิกัดน้ำหนักยก
                                                                     o   ถูกต้องเรียบร้อย
                                                                     o   ต้องปรับแต่งใหม่
20.           ปั้นจั่นชนิดเคลื่อนที่บนรางหรือมีรางล้อเลื่อนอยู่บนแขนมีกันชนหรือกันกระแทกที่ปลายทั้งสองข้างของราง
                                                                     o   มี    o ไม่มี
21.           มีอุปกรณ์ป้องกันไม่ให้ล้อเลื่อนตกจากรางด้านข้าง
                                                                     o   มี    o ไม่มี
22.           มีการดัดแปลงแก้ไขส่วนหนึ่งส่วนใดของปั้นจั่น
                                                                     o   มี    o ไม่มี
23.           ปั้นจั่นที่มีความสูงเกินสามเมตร มีบันไดพร้อมราวจับและโครงโลหะกันตกให้แก่ลูกจ้างที่ทำงาน
                                                                     o   มี    o ไม่มี
24.           มีการจัดทำพื้นและทางเดินบนปั้นจั่นเป็นชนิดกันลื่น
                                                                     o   มี    o ไม่มี

รายการแก้ไข ตรวจสอบ ปรับแต่ง สิ่งชำรุดบกพร่อง

................................................................................................................................................................................................................

แบบ คป.2 

แบบตรวจสอบสวนประกอบและอุปกรณของปนจั่นชนิดเคลื่อนที่

(Mobile Cranes) 

กรมแรงงานกระทรวงมหาดไทย

ขาพเจา.....................................................................................................อายุ.....................................ป

ที่อยูเลขที่..........................ตรอก/ซอย....................ถนน........................ตําบล/แขวง.................................... 

อําเภอ/เขต.......................................จังหวัด.........................โทรศัพท......................................................... 

สถานที่ทํางาน....................................................................................เลขที่.............................................. 

ตรอก/ซอย................ถนน.....................ตําบล/แขวง....................อําเภอ/เขต....................................จังหวัด................................โทรศัพท....................................................... 

ไดรับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพวิศวกรรมควบคุม สาขาเครื่องกลตามพระราบัญญัติวิชาชีพวิศวกรรมพ.ศ. 2505 

ประเภท..........................................................เลขทะเบียน.................................................ตั้งแต........................................................... 

ขาพเจาไดทําการตรวจสอบสวนประกอบและอุปกรณปนจั่นของ............................................................................ 

โดย..................................เจาของ/ผูจัดการ...............................................................................................

ที่อยูเลขที่........................ตรอก/ซอย...................ถนน.......................ตําบล/แขวง........................................ 

อําเภอ/เขต.............................จังหวัด............................................โทรศัพท................................................. 

เมื่อวันที่..................................ขณะตรวจสอบปนจั่นใชงานอยูที่....................................................................... 





ขาพเจาไดทําการตรวจสอบปนจั่นและอุปกรณตามรายการตรวจสอบที่ระบุไวในเอกสารแนบทายพรอมทั้งไดปรับปรุง

แกไขสวนที่ชํารุดหรือบกพรองจนใชงานไดถูกตองปลอดภัยและขอรับรองวาปนจั่นเครื่องนี้สามารถใชงานไดอยางปลอดภัย

ตามประกาศกระทรวงมหาดไทยเรื่องความปลอดภัยในการทํางานเกี่ยวกับปนจั่น





(ลงชื่อ)...........................................................              (ลงชื่อ)........................................................... 

 (..................................................................)                     (.............................................................) 

                    วิศวกรผูตรวจสอบ                                                                    เจาของ/ผูจัดการ

สําหรับเจาหนาที่แบบ คป.2 

รายงานตรวจสอบสวนประกอบและอปกรณ ุ ของปนจั่นชนิดเคลื่อนที่

1. แบบปนจั่น ไฮดรอลิกลอยาง

ลอตีนตะขาบ

อื่นๆ

2. ผูผลิต สรางโดย............................................................ประเทศ.......................................... 

ตามมาตรฐาน............................................................................................................ 

ออกแบบใหยกน้ําหนักไดสูงสุดที่ปลายแขนปนจั่น..............................ตัน (ยาวสุด) 

ออกแบบใหยกน้ําหนักไดสั้นสุดที่ตนแขนปนจั่น.................................ตัน (สั้นสุด) 

3. รายละเอียดคุณลักษณะ (Specification) และคูมือการใชงานการประกอบ การทดสอบการซอมบํารุงและการตรวจสอบ

มีมาพรอมกับปนจั่น

มีโดยวิศวกรรมกําหนดขึ้น   ไมมี

4. สภาพโครงสราง

 4.1 สภาพโครงสรางปนจั่น

เรียบรอย

แตก ชํารุดบิดเบี้ยวตองแกไข

 4.2 สภาพรอยเชื่อมตอ (Joints) 

เรียบรอย                ชํารุดตองแกไข

 4.3 สภาพของนอตและหมุดย้ํา

เรียบรอย                ชํารุดตองแกไข

5. มีการตรวจสอบปนจั่น

 5.1 หลังประกอบเสร็จ       มี             ไมมี

 5.2 หลังซอมสวนสําคัญ    มี             ไมมี

 5.3 หลังเกิดอุบัติเหตุ         มี             ไมมี

……………………………………………………………(วิศวกรผูตรวจทดสอบ) แบบ คป.2 

6. รอกกวานและตะขอยก

 6.1 เสนผานศูนยกลางรอกปลายแขนปนจั่น.......................................................................................................................... 

 6.2 เสนผานศูนยกลางรอกของตะขอยก.............................................................................................................................. 

 6.3 สภาพรอกกวานและตะขอยก

เรียบรอย                ชํารุดตองแกไข

7. สภาพของสลักลูกปนเพลาเฟองโรลเลอร (Rollers) 

เรียบรอย                ชํารุดตองแกไข

8. สภาพของลวดวิ่ง (Running Ropes) 

 8.1 ขนาดเสนผานศูนยกลาง................................................................สวนความปลอดภัย (Safety Factor) 

เทากับ....................................................................................อายุการใชงาน...................................ป

 8.2 ในหนึ่งชวงเกลียวมีลวดขาดตั้งแต 3 เสนขึ้นไปในเกลียวเดียวกัน

มี                               ไมมี

 8.3 มีลวดขาดตั้งแต 6 เสนขึ้นไปในหลายเกลียวรวมกัน

มี                               ไมมี

9. สภาพของลวดโยงยึด (Standing Ropes) 

 9.1 ขนาดเสนผานศูนยกลาง..................................................................สวนความปลอดภัย................................................... 

อายุการใชงาน....................................ป

 9.2 เสนลวดในหนึ่งชวงเกลียวขาดตั้งแตสองเสนขึ้นไป

มี                                ไมมี

10. ลวดวิ่งและ/หรือลวดโยงยึด

 10.1 เสนผานศูนยกลางเล็กลงเกินรอยละ 5 ของเสนผานศูนยกลางเดิม

มี                                ไมมี

 10.2 ลวดเสนนอกสึกไปหนึ่งในสามของเสนผานศูนยกลาง

มี                                ไมมี

 10.3 ขมวดถูกบดกระแทกแตกเกลียวหรือชํารุดจนเปนเหตุใหการรับน้ําหนักเสียไป

มี                                 ไมมี

 10.4 ถูกความรอนทําลายหรือเปนสนิทมากจนเห็นไดชัด

มี                                 ไมมี

……………………………………………………………(วิศวกรผูตรวจทดสอบ) แบบ คป.2 

11. สภาพการหลอลื่นโดยทั่วไป

เรียบรอย                  บกพรองตองแกไข

12. มีครอบปด (Guard) สวนที่หมุนไดที่อาจเปนอันตราย

มี                                 ไมมี

13. มีที่ครอบหรือฉนวนหุมทอไอเสียของปนจั่น

มี                                 ไมมี

14. ความตึงของสายพานตัววี

ปกติ                             ตองปรับ

15. สภาพของฐานชวยรับน้ําหนัก

เรียบรอย                      ชํารุดตองแกไข

16. มีอุปกรณปองกันแขนตอใหอยูหางจากแนวเสนตรงของแขนปนจั่นเกิน 5 องศา

มี                                 ไมมี

17. เครื่องดับเพลิง

มี                                  ไมมี

18. มีการดัดแปลงแกไขสวนหนึ่งสวนใดของปนจั่นหรือไม

มี                                  ไมมี

……………………………………………………………(วิศวกรผูตรวจทดสอบ) แบบ คป.2- 

รายการแกไขซอมแซมปรับแตง สิ่งชํารุดบกพรอง

............................................................................................................................................................................................ 

.................................................................................................................................................................................................

Engine by MAKEWEBEASY

บริหารอาคารชุด/สำนักงาน /คอนโด/หมู่บ้าน/โรงงาน/พลาซ่า/Tehical Service และรับตรวจสอบอาคารและพลังงาน

ข้าพเจ้า..................................................................................................................อายุ............................ปี

o ออกแบบให้ยกน้ำหนักได้สูงสุดที่ปลายแขนปั้นจั่น................ต้น (ยาวสุด)

รายการแก้ไข ตรวจสอบ ปรับแต่ง สิ่งชำรุดบกพร่อง